Kleine Nervenfasern sind die ersten Opfer der Diabetes
Diabetes beeinträchtigt nachweislich das periphere Nervensystem, während die Symptome subklinisch bleiben. Kleine Nervenfasern sind die ersten Opfer. SUDOSCAN+ ist ein neues Produkt für die Kontrolle von Diabeteskomplikationen.

Die normale Innervation einer Schweißdrüse am distalen Bein eines gesunden Probanden (links). Reduzierte Innervation einer Schweißdrüse bei einem Diabetiker (rechts).
Nachbildung mit freundlicher Genehmigung von Lauria et al. [1]
Ein schneller sudomotorischer Funktionstest
SUDOSCAN+ misst die Fähigkeit der Schweißdrüsen, Chloridionen als Antwort auf eine elektrochemische Aktivierung freizusetzen. Es handelt sich um einen dynamischen Test ähnlich zu einem Belastungstest.

Eine geringe Spannung mit variabler Amplitude wird auf die Elektroden auf der Haut angewendet und die Differenz des durch die elektrochemische Reaktion auf diesen Elektroden verursachten elektrischen Potenzials gemessen. EZSCAN verwendet 4 unabhängige Elektroden, die auf Körperregionen mit hoher Dichte an Schweißdrüsen angebracht werden (Handflächen, Füße).
Es werden die an den Händen und Füßen gemessenen Leitfähigkeiten dargestellt
Nach einer dreiminütigen Datenabtastung werden die Leitfähigkeiten, die sich auf die Konzentration des aus dem Schweiß extrahierten Chlorids beziehen, grafisch auf dem Touchscreen dargestellt.
Einige Grafiken zeigen linke im Vergleich zu rechten Messungen an Händen und Füßen. Diese Grafiken bewerten die Rechts-Links-Symmetrie.
Es werden die Scores, die die Neuropathie an Händen und Füßen messen, sowie ein Wahrscheinlichkeits-Score für das Risiko einer autonomen Neuropathie dargestellt.

Sobald eine Neuropathie vermutet oder bestätigt wird, werden weiterführende Tests empfohlen, um die Ergebnisse zu bestätigen und die Therapie entsprechend anzupassen.
[1] Lauria G, Lombardi R. Skin biopsy: a new tool for diagnosing peripheral neuropathy. BMJ 2007; 334:1159-1162






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