Acerca de EZSCAN

Neuropatía de pequeñas fibras y riesgo cardiometabólico

Se ha demostrado en varios estudios que las neuropatías de pequeñas fibras son comunes en personas con resistencia a la insulina y prediabetes (IGT) [1] [2].
Se sabe que la función sudomotora refleja la actividad simpática y que proporciona un conocimiento de la inervación autónoma postganglionar. Su evaluación representa una herramienta útil para evaluar trastornos autónomos [3].
La investigación de la función sudomotora puede ayudar a la detección temprana del riesgo cardiometabólico.

Inervación normal de una glándula sudorípara en la parte distal de la pierna en un sujeto sano (izquierda). Inervación reducida de una glándula sudorípara en una persona con disfunción del sudor (derecha). [4]

Reproducido con permiso de Lauria et al.

Una prueba no invasiva dinámica

EZSCAN mide la capacidad de las glándulas sudoríparas de liberar iones cloruro en respuesta a una activación electroquímica. Es una prueba dinámica equivalente a una prueba de esfuerzo [5]. Luego se usa la información para determinar el riesgo cardiometabólico del paciente.

Se aplica bajo voltaje de amplitud variable a electrodos en la piel y se mide la diferencia de potencial eléctrico causada por la reacción electroquímica en estos electrodos. EZSCAN utiliza 4 electrodos independientes colocados en zonas del cuerpo con una alta densidad de glándulas sudoríparas (palmas, pies).

Los resultados se visualizan como un puntaje de probabilidad

Luego de un período de tres minutos de muestreo de datos, las conductancias relacionadas con la concentración del cloruro extraído del sudor se visualizan gráficamente en la pantalla táctil.

De acuerdo a las conductancias medidas en manos y pies, se calcula un puntaje de EZSCAN y los resultados se visualizan de acuerdo a este puntaje de riesgo con un índice de color.

Verde: sin riesgo
Amarillo: riesgo moderado
Naranja-rojo: riesgo alto

Resultados del procesamiento de datos en un puntaje representativo del riesgo de la persona de presentar resistencia a la insulina y prediabetes (IGT) [6].

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[1] Tavee at al. Small fiber neuropathy : a burning problem. Cleveland clinic journal of medicine. 2009;76:297-305

[2] Putz et al. Non invasive evaluation of neural impairment in subjects with impaired glucose tolerance. Diabetes care. 2009;32:181-183

[3] Low et al. Evaluation of sudomotor function. Clinical Neurophysiology. 2004;115:1506-1513

[4] Lauria G, Lombardi R. Skin biopsy: a new tool for diagnosing peripheral neuropathy. BMJ 2007; 334:1159-1162

[5] Hubert at al. Abnormal electrochemical skin conductance in cystic fibrosis. Journal of cystic fibrosis. 2010;10(1):15-20

[2] Brunswick Ph, Mayaudon H, Albin V, Lair A, Ringuede A, Cassir M. Use of Ni electrodes chronoamperometry for improved diagnostics of diabetes and cardiac diseases. Conf Proc IEEE. Eng Med Biol Soc. 2007; 2007: 4544-7