UTILITÉ DE SUDOSCAN POUR DÉTECTER LE DYSFONCTIONNEMENT SUDORAL DU PIED DANS LE DIABÈTE DE TYPE 1 SANS PREUVE CLINIQUE DE NEUROPATHIE PÉRIPHÉRIQUE
Danyelle Lorrane Carneiro Veloso, Raira Castilho Gomes Nascimento, Eliziane Brandao Leite, Luisiane de Avila Santana, Angelica Amorim Amato.
Titre de l'article : Predictors of sudomotor dysfunction in patients with type 1 diabetes without clinical evidence of peripheral neuropathy.
Diabetes Research and Clinical Practice, Volume 170, December 2020, 108500.
OBJECTIF : Étudier la fréquence du dysfonctionnement sudoral du pied déterminée par le test de conductance cutanée électrochimique (CCE) et ses prédicteurs indépendants chez les personnes atteintes de diabète sucré de type 1 (T1D) et ne présentant aucune preuve clinique de neuropathie périphérique diabétique (DPN).
MÉTHODES : Adults with T1D for longer than 5 years and without DPN defined by the Michigan Neuropathy Screening Instrument and Neuropathy Disability Score were assessed for foot sudomotor dysfunction by ESC. Multivariate logistic regression analysis was used to examine the association between foot sudomotor dysfunction (ESC < 70 μS) and demographic, clinical, and biochemical variables.
RÉSULTATS : Au total, 61 personnes atteintes de T1D ont été incluses. Leur âge moyen était de 29,5 ± 8,6 ans, et la durée moyenne du diabète était de 17,8 ± 7,9 ans. Un dysfonctionnement sudoripare du pied était présent chez 16 (26,2 %) participants, malgré l'absence de preuve clinique de DPN. La rétinopathie, le dysfonctionnement sudoripare de la main et les taux d'hémoglobine glyquée (HbA1c) ont été identifiés comme des prédicteurs indépendants du dysfonctionnement sudoripare du pied par une analyse de régression logistique multivariée. La rétinopathie, le dysfonctionnement sudoripare de la main et chaque augmentation de 1 % du taux d'HbA1c augmentent les risques de dysfonctionnement sudoripare du pied de 2,48, 2,82 et 1,24 fois, respectivement.
Caractéristiques des participants en fonction de la présence d'un dysfonctionnement sudoral du pied.
CONCLUSION : Fréquence élevée de dysfonctionnement sudoral du pied chez les personnes atteintes de T1D et sans DPN définie. Une rétinopathie et un taux d'HbA1c plus élevés prédisent de façon indépendante un dysfonctionnement sudoral.
L'évaluation des CCE est un outil utile en milieu clinique pour identifier précocement une neuropathie des petites fibres.
