Visuel article Sudoscan Oncologie

SUDOSCAN en oncologie :
Polyneuropathie induite par la chimiothérapie

Deux études évaluant SUDOSCAN

Les effets indésirables neurotoxiques graves induits par les médicaments constituent la deuxième cause la plus fréquente de limitation de la dose après les effets indésirables hématologiques. La polyneuropathie induite par la chimiothérapie (CIPN) est couramment associée aux analogues du platine, aux antitubulines (taxane), à l'inhibiteur du protéasome bortezomib et à la thalidomide. Cependant, elle est peu étudiée à un stade précoce en raison de l'absence d'un outil d'évaluation simple.
d'un outil d'évaluation simple.

Les glandes sudoripares étant innervées par de petites fibres C autonomes, le test de la fonction sudomotrice a été suggéré pour le dépistage précoce de la neuropathie périphérique.

Deux études importantes ont évalué les performances de SUDOSCAN dans la détection et le suivi des CIPN.

Évaluation rapide, non invasive et quantitative de la neuropathie des petites fibres chez les patients recevant une chimiothérapie

Saad M, Psimaras D, Tafani C, Sallansonnet-Froment M, Calvet JH, Vilier A, Tigaud JM, Bompaire F, Lebouteux M, de Greslan T, Ceccaldi B, Poirier JM, Ferrand FR, Le Moulec S, Huillard O, Goldwasser F, Taillia H, Maisonobe T, Ricard D.
J Neurooncol. 2016 Apr;127(2):373-80.

Background: The Total Neuropathy Score clinical version (TNSc) explores large and small fibers neuropathy, with a score that ranges from 0 to 28 with a higher sensitivity than other scales. TNSc is
a seven item composite clinical neuropathy scale that includes symptoms, signs and ability is a validated and reliable CIPN scale. To date this scale seems to be the best compromise between reliability and simplicity but is not completely objective and requires training.
Aim: compare SUDOSCAN and TNSc in the assessment of CIPN.
Methods: 88 patients receiving at least two infusions of Oxaliplatin only (45.4 %), Paclitaxel only (14.8 %), another drug only (28.4 %) or two drugs (11.4 %) were enrolled in the study. At each chemotherapy infusion the accumulated dose of chemotherapy was calculated, TNSc and SUDOSCAN were carried out.
Results: For patients receiving Oxaliplatin mean hands ESC changed from 73 ± 2 to 63 ± 2 and feet ESC from 77 ± 2 to 66 ± 3 µS (p<0.001) while TNSc changed from 2.9 ± 0.5 to 4.3 ± 0.4. Similar results were observed in patients receiving Paclitaxel or another neurotoxic chemotherapy. During the follow-up, ESC values of both hands and feet with a corresponding TNSc < 2 were 70 ± 2 and 73 ± 2µS respectively while they were 59 ± 1.4 and 64 ± 1.5 µS with a corresponding TNSc > 6 (p<0.0001 and p = 0.0003 respectively).

Tableau a et b 2

Comparaison de la conductance des mains et des pieds selon les valeurs extrêmes du TNSc (données moyennes ± SEM) ; chez les patients recevant de l'oxaliplatine, du paclitaxel ou d'autres médicaments seuls ou en association (n=61).

Conclusion : Cette étude préliminaire suggère que la neuropathie des petites fibres pourrait être dépistée et suivie à l'aide de SUDOSCAN chez les patients recevant une chimiothérapie.

Conductance électrochimique de la peau comme marqueur de la neuropathie périphérique douloureuse induite par l'oxaliplatine

Delmotte JB, Tutakhail A, Abdallah K, Reach P, D'Ussel M, Deplanque G, Beaussier H, Coudoré F.
Neurology Research International. Volume 2018, Article ID 1254602.

Backround and aim: Oxaliplatin is a platinum compound widely used in gastrointestinal cancer treatment but produces dose-limiting peripheral neuropathy. New insights into oxaliplatin-induced peripheral neuropathy (OIPN) assessment are needed to detect more effectively this condition. In this context, Canaloxa study was conducted, a prospective preliminary clinical trial that aimed to investigate how Electrochemical Skin Conductance (ESC), a parameter used in small fiber neuropathy assessment, could be helpful in OIPN diagnosis.
Methods: Cancer patients treated for at least three months with oxaliplatin and suffering from clinically OIPN were included. Electrochemical Skin Conductance, thermal thresholds, and neuropathic pain using NPSI (Neuropathic Pain Symptom Inventory) were assessed in all included patients.
Results: During one year, 36 patients were included. The main result was the correlation between ESC and Neuropathic Pain Symptom Inventory score for hands (rho value = -0.69, p < 0.0001) and feet (rho value = -0.79, p < 0.0001). ESC values were lower in neuropathic patients with painful symptoms than in ones without painful symptoms 55.4 ± 19.7 vs 77.6± 7.9 (p = 0.0003) for hands and 55.0 ± 15.0 vs 78.1± 6.6 (p < 0.0001) for feets.

Tableau a bis et b bis 2

Valeurs ESC des mains

Valeurs ESC des pieds

Conclusion : L'ESC pourrait être un marqueur objectif utile de la neuropathie douloureuse induite par l'oxaliplatine et pourrait compléter l'utilisation d'échelles cliniques subjectives.

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