SUDOSCAN dans le dépistage de la neuropathie cardiovasculaire autonome
Yun-Ru Lai, Chih-Cheng Huang, Ben-Chung Cheng, Nai-Wen Tsai, Wen-Chan Chiu, Hsueh-Wen Chang,
Jung-Fu Chen, Cheng-Hsien Lu.
Titre de l'article : Feasibility of combining heart rate variability and electrochemical skin conductance as screening and severity evaluation of cardiovascular autonomic neuropathy in type 2 diabetes.
Muscle Nerve. 2021 Apr 1
YR Lai et al du Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital, Chang Gung University College of Medicine & National Sun Yat-Sen University, Taiwan, ont testé l'hypothèse selon laquelle la combinaison de la variabilité de la fréquence cardiaque (VFC) et de la conductance électrochimique de la peau (ESC) mesurée avec SUDOSCAN peut non seulement renforcer la précision du dépistage de la neuropathie autonome cardiovasculaire (CAN) mais aussi fournir une meilleure estimation de la sévérité de la CAN chez les patients atteints de diabète de type 2 (T2DM) qui ont déjà eu une CAN dans les cliniques ambulatoires.
This clinical study included 90 T2DM patients who visited the outpatient diabetic clinic at Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital in Taiwan. Those with more severe CAN had a higher CAN score value (P<0.0001) and lower values in feet ESC (P=0.023) and HRV (SDNN*) (P<0.0001). Multiple linear regression analysis also showed that feet ESC and SDNN value (P=0.003 and P<0.0001) were significantly associated with CAN score.
(*) SDNN: standard deviation of normal RR interval, measure of time domain of HRV
La combinaison de la VRC et de l'ESC des pieds peut également accroître la précision diagnostique du RCA en termes de sensibilité et de spécificité en utilisant l'analyse des caractéristiques d'exploitation du récepteur (voir le tableau ci-dessous).
La combinaison des résultats de la mesure de la VRC et de l'ESC des pieds permet non seulement d'évaluer, mais aussi de refléter quantitativement les progrès ou l'amélioration de la fonction nerveuse autonome (y compris l'activité sympathique et parasympathique) chez les patients atteints de diabète de type 2.
Sensibilité, spécificité et aire sous la courbe à l'aide de l'analyse de la courbe caractéristique d'exploitation du récepteur pour le SDNN, la conductance cutanée électrochimique des pieds, ainsi que leurs combinaisons dans la prédiction de la neuropathie autonome cardiovasculaire.
*=p<0.05; **p<0;01; Abbreviation: ROC, receiver operating characteristic; ESC, electrochemical
skin conductance; SDNN standard deviation of normal RR interval
Φ=The positive or negative test results of feet ESC, SDDN, and its combination were according to cut-off value of each test in ROC analysis.
The false negative rate of the diagnosis of CAN by feet ESC, SDNN, and its combination were 40.7% (22/54), 27.8% (15/54) and 18.5% (10/54), respectively.
Mots-clés : neuropathie cardiovasculaire autonome, conductance cutanée électrochimique, ESC, SUDOSCAN, variabilité de la fréquence cardiaque, HRV.
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