Visuel-spot-Nephrology-juin-2021

SUDOSCAN dans Hypotension intradialytique

Conductance électrochimique de la peau par SUDOSCAN :
un nouvel outil pour prédire l'hypotension intradialytique

Pauline Reach, Maxime Touzot, Yannis Lombardi, Catherine Maheas, Emmanuelle Sacco, Audrey Fels, Hélène Beaussier, Pablo Ureña-Torres, Gilles Chatellier, Christophe Ridel, Mathieu Zuber.
Titre de l'article : Electrochemical skin conductance by Sudoscan® : a new tool to predict intradialytic hypotension.
Nephrology Dialysis Transplantation, gfab183.

P. Reach et al du Groupe Hospitalier Saint-joseph, Paris, France, ont étudié l'utilité clinique de SUDOSCAN dans la prédiction de l'hypotension intradialytique (IDH), une complication chez les patients en hémodialyse (HD) associée à de multiples facteurs de risque dont le dysfonctionnement cardiaque et les altérations du système nerveux autonome périphérique.
L'identification des patients à risque d'hypotension intradialytique pourrait aider les cliniciens à adapter une thérapie de dialyse plus personnalisée.

Cette étude prospective monocentrique a été menée sur 176 patients hémodialysés (64 ±14 ans) sur une période de 6 mois. La dysautonomie a été évaluée par la mesure de la conductivité électrochimique de la peau des mains et des pieds (ESC) à l'aide du SUDOSCAN, avant l'hémodialyse.

Le critère d'évaluation principal était l'incidence de l'hypotension intradialytique (définition NKF/K-DOQI), en fonction de la présence d'une valeur ESC pathologique de la main et/ou du pied, au cours de la période d'étude de 3 mois (voir le résumé graphique ci-dessous).

Les résultats montrent que les valeurs moyennes de l'ESC de la main et du pied avant la dialyse étaient respectivement de 45±20 µS et de 54±22 µS. 35 et 40 % des patients avaient un ESC pathologique à la main et au pied, respectivement. Une hypotension intradialytique (IDH) est survenue chez 46 patients. La régression logistique a montré que l'ESC pathologique de la main avant l'hémodialyse était associée à un risque accru d'IDH [OR=2,56, IC95% (1,04-6,67), p= 0,04]. L'incidence du risque cumulé d'IDH au cours de l'étude était de 5,65 [IC95% (2,04-15,71), p=0,001]
et de 3,71 [IC95% (1,41-9,76), p=0,008], avec une ESC pathologique de la main et du pied, respectivement.

Conclusion : une conductance électrochimique cutanée (ESC) pathologique de la main, évaluée par le test non invasif SUDOSCAN, est associée à un risque accru d'hypotension intradialytique.

Résumé graphique :


 Mots clés : dialyse, conductance électrochimique de la peau, hypotension intra-dialytique, Sudoscan®. Résumé disponible ici. 

 

Partagez cette information, choisissez votre plateforme !